Какие уколы при эндометрите-

Эндометритом называется воспаление слизистой оболочки матки, которое начинается из-за паразитирования микроорганизмов: они повреждают слизистую, активируют иммунную систему и мигрируют в область воспаления. Хронический эндометрит встречается у женщин преимущественно в репродуктивном возрасте и ведет к нарушению менструальной, секреторной и генеративной функций. На сегодняшний день продолжается активный поиск оптимального и эффективного. Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) занимают лидирующее положение в структуре гинекологической заболеваемости и являются наиболее частой причиной нарушения репродуктивного здоровья женщин, создавая основные.

Какие уколы при эндометрите - Лечение эндометрита

Какие уколы при эндометрите-Авторы: Мотовилова Т. Альтернативный подход к лечению больных с хроническим неспецифическим эндометритом. Мать и дитя. Воспалительные заболевания половой сферы у женщин представляют собой значительную и до сих пор не решенную проблему современной гинекологии. Частота данной патологии не имеет тенденции к снижению и по-прежнему занимает лидирующее место в структуре гинекологической заболеваемости [2, 4—7, 9—11, 14, 16, 18, 19]. В последние какие уколы при эндометрите существенно возрос интерес исследователей к отдельной нозологии, относящейся к шейный остеохондроз причины симптомы лечение заболеваниям каких уколов при эндометрите малого таза ВЗОМТ— хроническому эндометриту, что объясняется наличием целого спектра проблем, касающихся особенностей этиопатогенеза, диагностических критериев и подходов адрес страницы терапии данной патологии.

Хронический воспалительный процесс в эндометрии является одной из основных причин нарушения менструальной функции, невынашивания беременности, бесплодия, неудачных попыток ЭКО, гиперпластических процессов эндометрия и сексуальной дисфункции. Необходимость продолжения разработки более совершенных методов диагностики и терапии хронического эндометрита диктуется его медицинской и социальной значимостью, поскольку большая часть пациенток с данной патологией — женщины активного репродуктивного возраста [2, 4, 5, 7, 11, 13, 14]. Хронический эндометрит — это клинико-морфологический синдром, при котором в результате персистирующего повреждения какого укола при эндометрите инфекционным агентом возникают множественные вторичные морфофункциональные изменения, нарушающие циклическую трансформацию и рецепцию слизистой оболочки полости матки.

По-видимому, столь широкий диапазон частоты данной патологии можно объяснить результатами обследования различных контингентов гинекологических больных, а также использованием отличающихся клинических и морфологических критериев при постановке диагноза, что в ряде случаев может явиться причиной гипердиагностики или, напротив, недооценки серьезности изменений в ткани. Тем не менее, в как сделать обрезание бесплатно какие уколы при эндометрите наблюдается тенденция к увеличению каких уколов при эндометрите заболевания хроническим эндометритом, что, очевидно, связано с шейный остеохондроз причины симптомы лечение инфекций, передающихся половым путем, широким и зачастую нерациональным использованием внутриматочной контрацепции, ростом числа абортов и различных внутриматочных манипуляций [4, 7, 11, 16, 18, 19].

Общепринятой в настоящее время является точка зрения о возникновении хронического воспаления в каком уколе при эндометрите в результате дисбаланса между гормональной и иммунной холестерин норма лекарство организма, с одной стороны, и патогенами — представителями микробиоценоза. Длительная и нередко малосимптомная персистенция инфекционных агентов в слизистой матки приводит к выраженным изменениям в ее структуре, вызывает нарушение пролиферации и циклической трансформации ткани, препятствует нормальной имплантации и плацентации, формируя неадекватный патологический ответ на наступившую беременность.

Классификация подразумевает разделение хронического эндометрита с учетом этиологического фактора по C. Buckley, H. Кроме этого, постепенно значение первичного возбудителя утрачивается, и основную роль в заболевании приобретают вторичное инфицирование, иммунологические лейкопения и увеличение селезенки и нарушение функции пораженного органа. По современным представлениям, практически все микробы, присутствующие во влагалище, за исключением лакто- и бифидобактерий, могут принимать участие в воспалительном процессе. Микроэкологические нарушения нередко служат механизмом запуска, а в последующем — и поддержания патологического процесса.

В ответ на внедрение повреждающего фактора медиаторная реакция в очаге воспаления, активация каких уколов при эндометрите и вот ссылка приводят к нарушению микроциркуляции и реологических свойств крови [3]. Вслед за этими изменениями в тканях возникают ишемия и гипоксия, вырабатываются активные формы какого укола при эндометрите и перекиси водорода, которые запускают процесс перекисного окисления липидов и повреждение клеточных мембран. Кроме того, узнать больше здесь воспалительного инфильтрата интенсивно продуцируют провоспалительные цитокины, факторы роста и ряд других биологически активных веществ.

Продолжающаяся депрессия локальной фибринолитической активности под влиянием провоспалительных факторов усиливает ангиогенез в первичных фибринозных сращениях, что усугубляет морфологические изменения в тканях матки, формирует внутриматочные синехии [7]. Сосудистые эндотелиальные факторы роста, влияя на ангиогенез, способствуют повышению пролиферации клеток эндотелия и сосудистой проницаемости, в каком уколе при эндометрите чего появляются межменструальные кровянистые выделения и маточные кровотечения. Возможность развития патологической пролиферации или атрофии на каком уколе при эндометрите хронического какого укола при эндометрите определяется нарушением баланса между двумя разнонаправленными процессами — пролиферативной активности и апоптозом клеток эндометрия [16, 19].

В отличие от острого лейкопения и увеличение селезенки, хроническое нередко утрачивает посетить страницу биологический смысл, так как в данном случае способность ткани к уничтожению и элиминации повреждающего фактора и полноценной регенерации значительно снижается или отсутствует. Персистенция микроорганизмов, относящихся к нормальной и условно-патогенной микрофлоре человека, связана с тем, что они имеют общие антигены с тканевыми антигенами организма, поэтому важное место в патогенезе хронического воспаления занимает аутоиммунная агрессия продолжение здесь. В каком уколе при эндометрите индукции аутоиммунных реакций при помощи перекрестных антигенов и развития вторичного иммунодефицита микроорганизмы становятся нечувствительными к влиянию иммунной системы хозяина, с одной стороны, а с другой, аутоантитела разрушают не только поврежденные, но и здоровые ткани нажмите сюда [1].

Поскольку иммунный ответ слизистой оболочки неполноценен, условно-патогенная флора в полости матки со временем может стать ведущим микробным фактором воспалительного процесса. Клинические проявления хронического эндометрита не являются патогномоничными, но все же в определенной степени отражают глубину структурных и функциональных изменений в ткани эндометрия. Нередки маточные кровотечения различного характера — предменструальные, постменструальные, межменструальные. Достаточно частыми являются жалобы на тянущие боли внизу живота, дисменорею и диспареунию, отмечаются серозные и серозно-гноевидные выделения из половых путей. Диагностика Проблемы диагностики связаны с отсутствием выраженной клинической картины заболевания, что. Диагностика читать далее эндометрита базируется на комплексном клиническом подходе с использованием ряда анамнестических, инструментальных и лабораторных критериев.

Детекция возможных возбудителей включает в себя использование различных информативных методов, в числе которых: бактериоскопия влагалищного мазка, фемофлор, посев отделяемого из влагалища и цервикального какого укола при эндометрите, посев эндометрия, посев материала с извлеченного внутриматочного контрацептива, определение специфических микроорганизмов в соскобе из цервикального канала с помощью молекулярных методов, а также определение антител к возбудителям ВЗОМТ. Эхографические критерии хронического эндометрита, разработанные В. Демидовым, регулярно дополняются. Ультразвуковое исследование проводят на 5—7-й и 22—й дни шейный остеохондроз причины симптомы лечение цикла. Наиболее частыми признаками заболевания являются: изменения эхоструктуры эндометрия, расширение полости матки за счет жидкостного содержимого, диффузно-очаговые и кистозные изменения в субэндометриальной зоне миометрия, неровность линии смыкания и ассиметрия передней и задней стенок матки, истончение М-эха, визуализация каких уколов при эндометрите газа в полости матки.

У каждой второй какой укол при эндометрите отмечается наличие нескольких из перечисленных признаков. Допплерометрия сосудов матки имеет особое значение при динамическом наблюдении с целью оценки эффективности лечения заболевания. Нарушение кровотока в маточных сосудах с преобладанием повреждений преимущественно на каком уколе при эндометрите базальных и спиральных артерий, а также сложности визуализации концевых артерий свидетельствуют о существенном нарушении перфузии ткани на фоне хронического воспалительного процесса в эндометрии [19]. Хроническом остеомиелите боль гормонального статуса необходима для адекватной последующей реабилитации пациенток и решения вопроса о характере гормональной терапии на 2-м этапе лечения.

Лечение хронического эндометрита Важно отметить, что неадекватные терапевтические мероприятия сами по себе могут приводить к трансформации заболевания в латентную, персистирующую форму, что может существенно затруднить последующее лечение. Считается, что на первом этапе необходимо элиминировать повреждающий агент или в случае вирусной инвазии снизить его активность, с этой целью используются этиотропные препараты с учетом чувствительности выделенной флоры, а также иммунотропные средства. В отношении необходимости проведения антибиотикотерапии при хроническом эндометрите существуют различные точки зрения и продолжаются дискуссии [4, 7, 10, 11, 14, 16—19].

Полагаем, что в современных условиях антибиотики стоит использовать лишь при появлении признаков обострения заболевания. Безусловно, необходимость санации какого укола при эндометрите не вызывает сомнения, однако проведение традиционной антибактериальной терапии хронического неспецифического эндометрита в большом проценте случаев оказывается малоэффективным, принимая во внимание постепенную смену приоритетных каких уколов при эндометрите, развитие резистентности к антибиотикам и низкую их концентрацию в очаге воспаления, а также селекцию устойчивых штаммов микроорганизмов. По данным ВОЗ, в настоящее время из основных разработанных антибиотиков 68 уже практически не действуют, и эта тенденция усугубляется.

В последние годы сообщается о наличии нескольких суперинфектов, против которых неэффективно или малоэффективно большинство современных антибиотиков — кишечной палочки, стафиллококка, клебсиеллы и какого укола при эндометрите. Необходимо помнить, что все химиопрепараты в той или иной степени обладают выраженными побочными эффектами и органотоксичностью. Значительная часть антибиотика нередко инактивируется печенью, накапливается в жировой ткани, минуя очаг воспаления. При проведении традиционной терапии парентеральными формами антибиотиков также возможно снижение эффективности лечения из-за нарушения транспорта каких каких уколов при эндометрите при эндометрите к месту назначения [4, 7]. По мнению В.

Лебедеваосновными причинами осложнений хронического воспаления являются процессы гиперплазии соединительной ткани с последующим склерозированием и гемодинамические нарушения в тканях матки в виде венозного стаза, что препятствует поступлению лекарственных веществ в воспаленный эндометрий. Все это так или иначе приводит к недостаточному эффекту от лечения. Очевидно, что необходимо разумное ограничение фармакотерапии, внедрение способов и методов с разносторонним лечебным действием, когда оптимальный клинический эффект достигается при минимальной медикаментозной нагрузке на организм пациентки. Немаловажный аспект лечения — это нормализация влагалищного https://filmy-2019.ru/kosmicheskaya-meditsina/sheyniy-osteohondroz-prichini-simptomi-lechenie.php. Для этого предложены антисептики для местного применения, препараты кислот, эубиотики и пробиотики.

Второй этап лечения ссылка на страницу эндометрита должен быть направлен на восстановление морфофункционального потенциала ткани и устранение последствий вторичных повреждений: коррекцию метаболических нарушений и последствий ацидоза, восстановление гемодинамики и активности рецепторного аппарата эндометрия, что должно способствовать нормализации структуры и функции какого укола при эндометрите. С этой целью применяют различные варианты метаболической терапии витамины, дезагреганты, антигипоксанты, ферменты, аминокислотыфизические факторы, шейный остеохондроз причины симптомы лечение препараты комбинированные гормональные контрацептивы, ЗГТсанаторно-курортное лечение [4, 5, 14, 15, 19].

Методы физиобальнеотерапии назначаются дифференцированно, в зависимости от возраста больной, длительности заболевания, функционального состояния яичников и заинтересованности в деторождении [5, 15]. Нами для лечения хронического неспецифического эндометрита в течение последнего времени применяются процедуры внутриматочного введения поливалентного бактериофага и инфракрасного лазера, что позволяет реализовать антимикробный эффект путем специфического направленного действия на большой спектр возможных возбудителей воспалительного процесса в полости матки в отсутствие значительного системного влияния, а также добиться иммуномодулирующего эффекта, улучшить гемодинамику в органах малого таза и стимулировать рецепторную активность эндометрия.

Известно, что в случае одновременного использования двух терапевтических факторов возможно взаимопотенцирование их физиологического и лечебного действия. При этом в клинической практике в ряде случаев отмечается инициирование новых лечебных эффектов, что позволяет активизировать общие саногенетические механизмы и местные реакции, направленные на борьбу с патологическим процессом. При воздействии низкоинтенсивного лазерного излучения на органном каком уколе при эндометрите изменяется рецепторная чувствительность, уменьшаются интерстициальный отек и напряжение тканей, нормализуется скорость кровотока, происходит образование новых коллатералей, сокращается длительность фазы воспаления. Улучшение микроциркуляции, поглощение тканями кислорода и стимуляция пролиферативной активности клеток активизируют репаративную регенерацию тканей.

Преимуществами бактериофагов являются их высокая чувствительность и специфичность в отношении гомологичных каких уколов при эндометрите. При этом бактериофаги не нарушают нормальную микрофлору, не оказывают токсического и угнетающего реактивность организма воздействия, могут использоваться одновременно с другими лекарственными препаратами. Назначение бактериофагов для лечения инфекционных заболеваний инициирует факторы специфического и неспецифического иммунитета, что особенно действенно для терапии длительных заболеваний, возникших в результате иммунодефицита [12].

При облучении препаратов бактериофагов инфракрасным лазером с наиболее часто ссылка в терапии частотами 80— Гц в течение 3 мин. В предложенной нами методике какой какой укол при эндометрите при эндометрите лечения начинают после окончания менструации, на 5—7-й день менструального цикла. Бактериофаги вводят в полость матки трижды через день. После опорожнения мочевого пузыря пациентка располагается на гинекологическом кресле.

В асептических условиях в полость матки медленно через тонкий гибкий катетер с помощью шприца вводят 4—7 мл жидкого препарата поливалентного пиобактериофага в зависимости от размеров матки и реакции со стороны пациентки на введение. После этого в задний свод влагалища вводят смоченный бактериофагом тампон для предупреждения вытекания препарата и реализации его противомикробного действия на уровне слизистой влагалища. Затем проводят сеанс лазерной терапии. Для этого накожно на низ живота на 7—10 мин. Сеансы лазеротерапии проводят ежедневно, общая продолжительность курса лечения 7—10 дней. Способ позволяет повысить эффективность лечения за счет улучшения микроциркуляции в органах малого таза, нормализации трофики внутренней оболочки матки, устранения отека и инфильтрации эндометрия, подавления роста неспецифической микрофлоры, оптимизации факторов местного и общего иммунитета, снижения частоты вероятных системных побочных эффектов.

При совместном применении лазерного излучения и бактериофагов, учитывая их комплексное положительное воздействие на очаг хронического неспецифического воспаления и какой укол при эндометрите, возможен отказ от назначения антибактериальных химиопрепаратов, антиагрегантов, иммуностимуляторов, что имеет значительный экономический эффект. При чрезмерно быстром введении биопрепарата в полость матки иногда отмечается дискомфорт внизу живота за счет рефлекторного спазма матки. Как редкий побочный эффект при применении лазерного излучения возможен феномен кратковременного снижения артериального давления на 10—15 мм рт. Подобное явление можно объяснить сосудорасширяющим действием лазерного излучения и соответствующим перераспределением крови в организме. Нормализация состояния происходит самостоятельно в течение 10—20 мин.

Противопоказаниями к проведению курса низкоинтенсивной лазерной терапии является весь перечень общих противопоказаний, указанных в «Правилах работы со светолечебными физиотерапевтическими приборами и лазерами». Противопоказаний к применению бактериофагов. Предлагаемый способ — простой, доступный, он легковоспроизводим, не требует существенных экономических затрат, хорошо переносится больными. Из 32 пролеченных таким способом больных с хроническим эндометритом улучшение самочувствия, уменьшение болевых ощущений и исчезновение белей отметили все пациентки. Кроме этого, у большинства больных в течение 2 мес. После успешной очередной попытки ЭКО и ПЭ наступила беременность у женщины с привычным невынашиванием в анамнезе без признаков угрозы прерывания. Две пациентки в настоящее время проходят прегравидарную подготовку и планируют беременность, жмите на данный момент по разным причинам в реализации репродуктивной функции не заинтересованы.

Полученные результаты свидетельствуют о перспективности продолжения исследований в данном направлении. Литература 1. Адаскевич В. Инфекции, передаваемые половым путем. Балтуцкая О. Применение внутриматочной гелий-неоновой лазеротерапии в комплексном лечении пациенток с воспалительными заболеваниями эндометрия: автореф. Долгушина Н. Вирусные инфекции у беременных.

1 Replies to “КАКИЕ УКОЛЫ ПРИ ЭНДОМЕТРИТЕ”

  1. Охотно принимаю. Вопрос интересен, я тоже приму участие в обсуждении. Вместе мы сможем прийти к правильному ответу.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *